Добавить в закладки
Cайт о женском здоровье
537
Глубокие морщины исчезают за 11 дней! Смотреть ВСЕМ женщинам: густо мажьте... Природный ботокс ПРОТИВ МОРЩИН! Морщинки исчезают МГНОВЕННО, если...

Урография почек с применением контрастного вещества: цена, подготовка, как проводится

С 1929г. используется специальный вариант исследования органов – урография почек с применением контрастного вещества. Данный способ основывается на возможности почек к выводу контраста, введенного внутривенным образом. Посредством рентгеновского аппарата изучаются почки, мочевой пузырь, предварительно они наполняются контрастным веществом, делается снимок с отчетливо выделенными полостями данных органов. Этот метод дает увидеть состояние почек, лоханки, мочеточника, при нормальном их функционировании.

Урография почек с применением контрастного вещества

Вследствие нарушения выделительной работы почек контрастное вещество не собирается в полости органа, не видно его на урограмме, что в дальнейшем приводит к выводам о наличии нарушения.

Суть метода, его виды

Контрастная урография является рентгеном мочевыводящей структуры. Посредством этого механизма исследуются особенности почек, мочеточников, мочевого пузыря:

  • Их местонахождение, вид;
  • Параметры развития;
  • Функционал данных органов.

Контрастная урография позволяет обнаружить присутствие нарушения в области почек, мочевого пузыря, данный способ выявляет:

  • Мочекаменное заболевание;
  • Пиелонефрит, аномалию положения, активности почки (нефроптоз, дистопию), гидронефроз, поликистоз, туберкулез;
  • Опухолевидные новообразования;
  • Присутствие инородных веществ в области мочевыделительной структуры.

На урограмме можно визуализировать кости таза, зону поясницы, почечные тени, рентгеноконтрастные тени в проекции желчного пузыря.

Урография почек с применением контрастного вещества

Отчетливость изображения на снимке обусловлена работой почек, развитием мочевых проходов, качественными характеристиками контрастного средства. Почки в нормальном состоянии выводят вещество в концентрации до 5%, при урографии проходы мочеточника изображены в виде выраженных теней.

Средства с содержанием йода отличаются хорошим выходом из почечной области. Требуется пару минут после ввода их в вену с целью скопления в полости почек большого объема контраста.

Сегодня используемое вещество при данном методе в качестве контраста — это средства с диуретической нагрузкой, созданные при помощи йода, способного отлично повышать качественные характеристики снимков. Врач подбирает дозу контраста исходя из индивидуальных особенностей пациента — возрастных показателей, веса, состояния почек, печени. Для правильного подбора дозировки контрастного средства до урографии назначаются определенные меры – проба Зимницкого, печеночное тестирование.

Цена внутривенной урографии сейчас начинается в клиниках от 3500 руб.

Формы данного метода:

  • Ретроградный вид – посредством катетера вводится контрастное средство в область мочеточника;
  • Инфузионный тип – отличается повышенной дозировкой вещества;
  • Непрерывная форма урографии – спустя 20 минут после 1 инъекции контраста выполняется 2-я;
  • Иногда требуется 3-я, после инъекции делается снимок, обычно это происходит вследствие наличия гидронефроза;
  • Микционная – анализ уретры, пузыря с контрастным средством, выявляет свищи, камни, опухолевидные новообразования;
  • Ортостатическая основывается на утверждении – нормальные почки человека, расположенного в горизонтальном состоянии, меньше смещаются по сравнению с человеком в вертикальном состоянии.
  • Нарушение данного положения говорит о нездоровой активности органов, воспалительном процессе в околопочечных тканевых структурах. Данный метод выявляет паранефриты (пере-);
  • С холангиографией – сначала в вену вводятся совместно/поочередно 2 типа контрастного средства с диуретической нагрузкой, затем выполняется урография, спустя 9 минут делается рентгеновское обследование желчных потоков. До этого исследования пациент употребляет жирные блюда. Этот вариант способен помочь в обнаружении информации – оказало ли влияние почечное нарушение на желчные протоки;
  • Чтобы улучшить качественные характеристики изображения, врач способен провести рентген совместно с кислородной цистографией – вначале в зону мочевого пузыря закачивается кислородное образование, потом в вены добавляют сергозин.

Показания для осуществления метода

Для выполнения рентгена почек имеется большое число факторов:

  • Болевые приступы в пояснице;
  • Кровяные добавления в моче;
  • Инфекционное заражение органов в зоне мочевыводящей структуры;
  • Почечные колики;
  • Травмирование;
  • Сбой в почечной работе;
  • Отклонение в показателях анализирования мочи;
  • Увеличенное артериальное давление;
  • Возможное наличие мочекаменного заболевания;
  • Обследование после хирургического метода.

Урография с контрастом назначается врачом больному согласно показаниям. Данный вариант способен применяться как уточняющий способ после выполнения разных методов, к примеру, УЗИ.

Противопоказания

Осуществление рентгена не рекомендуется в ситуациях:

  • Наличия почечной недостаточности;
  • Грудное вскармливание;
  • Нахождение больного в тяжелом состоянии;
  • Аллергический эффект, непереносимость ингредиентов контрастного препарата;
  • Наличия сахарного диабета;
  • Беременность – выполнение урографии делается согласно определенных показаний, когда потенциальная польза данного метода выше нанесенного вреда.

Потеря сознания, Базедова болезнь, нарушения в работе печени, гипертония также считаются противопоказаниями для выполнения этого способа.

В случае, когда запрещено делать рентген по показаниям, медицинский специалист осуществляет подбор альтернативного диагностирующего варианта, например, МРТ, УЗИ.

Минусы данного способа:

  • Микционный процесс не способен показать незначительные перемены в области верхних путей, качественные свойства снимков не дают правильно диагностировать нарушение;
  • При получении неудовлетворительного результата после инфузионной урографии больной направляется на ретроградную пиелоуретерографию. Хотя отзывы заболевших свидетельствуют — обычно ее достаточно для определения правильного диагноза, иные анализы не нужны.

Побочные эффекты

Вследствие быстрого ввода контрастного средства могут проявиться побочные реакции:

  • Тошнота, рвота;
  • Жар в области лица;
  • Приступы головной боли, головокружения;
  • Понижение артериального давления.

Урография почек с применением контрастного вещества

Если неприятные ощущения возникли в процессе урографии, необходимо сразу сообщить об этом врачу, он снизит скорость введения контрастного вещества, также окажет первую помощь.

Подготовка к урографии

Не существует одной схемы подготовки к выполнению данного метода. Больницы обладают разными принципами приготовления больного к рентгену. Подготовительные меры заключаются в следующих моментах:

  • Вначале необходимо сдать кровь на исследование с целью выявления наличия/отсутствия почечной недостаточности;
  • ЖКТ очищается от кала посредством клизмирования, выполняется это накануне процедуры, также за пару часов до начального периода;
  • Ограничивается питье за 24 часа, производится для повышения концентрации мочи, улучшения качества снимка;
  • В день осуществления урографии нельзя ничего пить, употреблять легкие продукты можно;
  • Больному делается проба на переносимость йода – внутривенный ввод маленького количества контраста;
  • При отсутствии непереносимости средства врач делает ввод вещества в вену на локтевом сгибе, до 20 миллилитров;
  • Введение контраста происходит медленно, на продолжении пары минут — необходимо это для наблюдения врачом за состоянием заболевшего, скорый ввод контрастного вещества запрещен.

Осторожно выполняется урография у пожилых людей, чтобы избежать осложнений, обусловленных функционированием сердечно-сосудистой структуры.

Выполнение исследования

По завершению ввода контраста делаются снимки, скорость их выполнения индивидуализированная, так как количество времени, которое необходимо подождать, обусловлено быстротой функционирования органов, целями, поставленными врачом до осуществления данного исследования.

У молодых пациентов с нормально функционирующими органами первый снимок делается через 4-5 минут после ввода контрастного средства. У пожилых людей – спустя 13-15 минут.

Иногда нужны поздние снимки, выполненные через 1-2 часа после ввода контрастного препарата, поздние урограммы могут правильно определить некоторые патологии.

Урография почек с применением контрастного вещества

Результаты урографии несут много важной информации, но она нуждается в правильной расшифровке, а для этого необходимо присутствие высококвалифицированного медицинского специалиста, которые не сделает ошибку при установлении диагноза.

Данный способ длится не больше пары часов, без всякого дискомфорта для пациента, которые обычно находится в вертикальном/горизонтальном состоянии.

Возможно после этого процесса на кожных покровах проявление сыпи, это свидетельствует о реакции на применяемое средство.

В данной ситуации помогут антигистаминные препараты, которые пропишет врач. Осложнения в форме расстройства гемодинамики способны проявиться спустя определенный временной отрезок после урографии.

В детском возрасте данное исследование можно выполнять уже в новорожденный период, контраст часто вводится в мышцы, кишечник – для медленного всасывания, но снимок будет нормального качества. Делается это, чтобы не допустить возникновения ожога вены, химического флебита.

Противопоказана урография у детей при наличии:

  • Желтухи;
  • Сердечной декомпенсации;
  • Диатеза.

Врач способен провести урографию до или после оперативного метода в области матки, придатках у женщин. Также этот вариант обнаруживает аденому простаты у лиц мужского пола – она прослеживается на снимках в виде незаполненного контрастным средством участка с ровными границами, находящегося в зоне мочевого пузыря.

Косметологи рекомендуют!

Новое натуральное средство для моментального ОМОЛОЖЕНИЯ каждой женщине России!

Читать подробнее

Популярные статьи